Os critérios atuais de indicação para cirurgia bariátrica e metabólica devem sofrer alterações em 2023. As novas diretrizes, já em discussão pelo Conselho Federal de medicina (CFM), irão ampliar os critérios de indicação do procedimento para pacientes com IMC (Índice de Massa Corporal) a partir de 35kg/m2, sem a presença de qualquer doença. A cirurgia metabólica também poderá ser indicada para pacientes com diabetes fora do controle e IMC maior que 30.
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As novas diretrizes foram publicadas pela Federação Internacional para a Cirurgia da Obesidade e Distúrbios Metabólicos (IFSO).
Atualmente a cirurgias bariátricas são indicadas para pacientes com IMC entre 30 e 35, com diabetes tipo 2 sem controle há mais de 2 anos, pacientes com IMC maior que 35 com alguma outra doença associada ao excesso de peso como hipertensão arterial, apneia do sono, esteatose hepática (gordura no fígado), aumento de colesterol e triglicerídeos, entre outras.
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Pode ser indicada também para pacientes com IMC acima de 40 sem comorbidades. Esses novos parâmetros ainda precisam ser debatidos e validados e portanto, seguimos ainda os critérios já estabelecidos, embora uma tendência também aqui no Brasil num futuro próximo.
As doenças relacionadas a obesidade são responsáveis por mais de 4,7 milhões de mortes em todo mundo a cada ano, metade das quais ocorrem entre pessoas com menos de 70 anos de idade.
Hoje já sabemos dos benefícios que a cirurgia bariátrica e metabólica oferece aos pacientes uma vez que reduzem risco de mortalidade por doenças cardiovasculares, reduzem risco de alguns tipos de câncer, melhoram e muitas vezes curam o diabetes em pacientes com quadro de diabetes tipo 2, melhoram qualidade de vida entre outros. Porém os benefícios dessa cirurgia só ocorrem quando associados a uma nova rotina de dieta equilibrada e atividade física regular.
Dra. Gisele Dazzi